講師依頼のお申込み (メンタルヘルス、治療と仕事の両立支援、職場の健康づくり)

企業や団体で開催されるセミナーや研修会等へ講師を「無料」で派遣します。

※令和2年3月分は申込終了しました。4月分から実施します

「講師派遣のご案内を参照の上」必要事項を入力してお申し込みください。


講師派遣のご案内

■申込者の情報
お名前 必須
ふりがな 必須
e-mail 必須
所属・役職 必須
申込者の職種 産業医  医師  保健師  看護師  衛生管理者 
人事労務・安全衛生担当者  事業主  労働者  その他 
■事業場又は団体の情報
名称・称号 必須
電話番号
FAX番号
住所
都道府県
住所
従業員数(男性)
従業員数(女性)
従業員数(男女計)
業種・業務内容 必須
産業医氏名
■研修会・会議等の情報
研修・会議等の名称
開催会場
受講対象者
受講人数
第一希望日 必須
第二希望日 必須
第三希望日 必須
■その他・備考等
備考等
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